Har hela samhället förändrats sedan 1972?

Ett axplock av händelser från 1972;

Det längsta året sedan 1712. Förutom ett skottår infördes även två skottsekunder.
Kjell Isaksson blir första man i världen över 5,54 i stavhopp.
FN;s första miljövårdskonferens hölls i Stockholm.
Ölandsbron invigs av kronprins Carl (XIV) Gustav.
Sveriges statsminister Olof Palme jämför USA;s bombningar av Vietnam med nazisternas terrordåd.
Abba bildas.
Lasse Lindroth föds och Fritiof Nillson Piraten avlider.

Det är även från denna svunna tid som Lagen om fastställande av könstillhörighet härstammar. Lagtexten reglerar fyra krav som måste uppfyllas för att beviljas ett nytt juridiskt kön; personen måste vara ogift, steril, svensk medborgare och minst 18 år. Lagtexten ändrades år......? Trots att 1972 känns länge sedan och mycket har hänt lever lagtexten kvar i oförändrad form. Det innebär att transexuella personer som vill byta kön år 2010 måste vara ogifta, sterila, svenska medborgare och minst 18 år!

En utredning, beställt av Socialstyrelsen, visar på den ojämlika vården som erbjuds transexuella. Det finns skillnader i resurser för utredning, behandling och uppföljning. Ibland är väntetiden för hela utredningsprocessen i bästa fall två år. Det är minst två års väntan som är psykiskt påfrestande.

Utredningen visar även att många transsexuella lider av psykiskt, fysiskt och social ohälsa. Vidare att transsexuella ofta känner sig kränkta i de första kontakterna med sjukvården. I utredningen föreslås några välkomna åtgärder; uppbygggande av specialistteam, nationella vårdprogram, kunskapsöversikter och förbättrad patientinformation. Det viktigaste av dem alla torde vara en förnyad och modern lagstiftning.

Hög tid att köpa in Wakamaru?

Det är för mycket personal på Gävle sjukhus konstaterar konsulter. Gävle sjukhus har ett sparkrav på ytterligare 140 miljoner. För att få hjälp med besparingsförslagen har man anlitat konsultföretaget Ledningsbolaget. Deras koncept är att ge stöd i ledarskap, utföra verksamhetsanalyser och utredningar inom vårdsektorn. VD för bolaget är Jan Thorling som bl a är specialist inom ortopedisk kirurgi.

Ledningsbolaget har jämfört bemanningen på andra sjukhus och Gävle sjukhus. Man har då kommit fram till att, för att nå budgeten, göra personalneddragningar. De sjukhus man har jämfört är sjukhusen i Varberg och Umeå. Gävle sjukhus har 1,48 sjuksköterskor/undersköterskor per vårdplats. Motsvarande siffra i Varberg är 1,16. Geriatriska avdelningen i Gävle har 1,65 sjuksköterskor/undersköterskor per vårdplats medans man i Umeå har en bemanning på 1,14 per vårdplats. Ergo, sjukhuset i Gävle ska dra ner på personal!

Att använda endast bemanningen som verktyg i jämförelse med andra sjukhus är inte ett tillräckligt mått och skapar många gånger missvisande siffror. I en jämförelse måste man även ta hänsyn till beläggning i %, vårdtider, antal vårdplatser, kategori av patienter och väntetider för att nämna några variabler. Ledningsbolaget har sedan tidigare fått kritik för sina jämförelser och bemanningstal av Vårdförbundet. Om man sitter i en ledande position och inte själv vill fatta obekväma beslut kan ju en lösning vara att ta hjälp av ett konsultföretag vars lösning är att spara personal?!

Att undersöka bemanning på andra sjukhus är ett "konsultuppdrag" som i regel vem som helst kan utföra och det till ett pris av 0 kronor. Vad kostar det inte att ta hjälp av ett konsultbolag? Hur känns det att arbeta på en arbetsplats som tar in konsulter för dyra pengar och reslutatet blir ett innovativt förslag. Var är de kreaktiva lösningarna för att spara pengar och var är den kritiska granskningen av administrationen?

För 8 år sedan skrevs en artikel i Dagens Medicin om de höga kostnaderna för att hyra in tillfälliga chefer. Upp till 300 000 kronor i månaden kan det kosta när man hyr in en chef från Ledningsbolaget. Ett av de sjukhus som använt sig att det nämnda bolaget för att lösa akuta chefsuppdrag är....
Gävle sjukhus.

Kanske är det så att vi får använda oss av roboten Wakamaru istället för att satsa på mellanmänskliga och värdiga möten i vården, istället för att satsa på patientsäkerhet och istället för att satsa på en långsiktig personalpolitik?

Allmänläkaren och avregleringen

Träffade en allmänläkare verksam på en vårdcentral i Norrköping med en lång erfarenhet inom hälso- och sjukvården. Passade på att fråga honom om hans syn på avregleringen av apoteksmonopolet och reklam för läkemedel.

Allmänläkaren inleder med att säga; "läkemedel är inget att leka med". Med detta menar han att avregleringen har inneburit att läkemedel har nedvärderats till vilken vara som helst, jämförbart med ost, mjölk och bröd.

En fara är, säger allmänläkaren, att försäljningen i vanliga affärer innebär att det blir ingen eller dålig rådgivning. På ett apotek får man rådgivning av utbildad personal där informationen är vetenskapligt grundad. Denna kunskap finns inte utanför apoteken.

En annan fara, fortsätter han, är den kontrollfunktion av missbruksproblematiken som apotekspersonal utgör kommer att minska. "Vanliga" läkemedel som Treo och nässpray kan gå från bruk till missbruk säger allmänläkaren. I sin yrkesroll kan apotekspersonal känna igen kunder som frekevent köper en viss vara och i stora kvantiteter. Dessa personer fångas upp av apotektspersonal och nekas köp.

Allmänläkaren anser även att samarbetet med apoteket har försämrats. Tidigare fanns ett ömsesidigt samarbete med utbyte av t ex information. Idag finns fler apotek inom vårdcentralens upptagningsområde och allmänläkaren tycker inte att det går att få samma ömsesidiga samarbete med fler apotek, varav två är privata.

Allämnläkaren avslutar med att säga att vi har gått från ett samhälle där apotekens syfte var till nytta för samhället till dagens kommersialism.

Samverkansverket

Samverkansverket är myndigheten för samverkan och kontinuitet i vårdkedjan. Vår officiella förkortning är SVV.

Samverkansverkets uppgift är att arbeta för en effektiv samverkan mellan vårdens aktörer till nytta för alla medborgare samt en effektiv kontinuitet i vårdkedjan till nytta för patienten med behov av flera vårdinsatser.

Vi arbetar med lagtillämpning och tillsyn, förbättringsåtgärder, kunskap, forskning, internationellt arbete och samverkan inom våra områden.

Samverkansverket har en vision om "Bättre hälsa genom väl fungerande vårdkedjor och samverkan."