Carema får kritik i Linköping

I den nystartade Dagens sjuksköterska kan man läsa om brister i arbetsmiljön för Caremas sjuksköterskegrupp. Carema kritiseras för en otydlig chefsstruktur och otydliga riktlinjer för hur man ska prioritera vid otillräcklig bemanning. Sjuksköterskorna försökte uppmärksamma ledningen redan förra året men inga försök till analys eller åtgärder gjordes från arbetsgivarhåll.

Carema driver vård och omsorg via vårdcentraler och äldreomsorg, särskolan, psykiatri samt missbruksvård. Deras slogan är;
...."erbjuder vård och omsorg med fokus på livskvalitet, professionalism och långsiktig hållbarhet."

Sökningen "Carema+kritik ger ungefär 56 300 resultat! Ett axplock av kritiken som riktats mot företaget är; outbildad och ung personal, bristande rutiner för avvikelsehantering, stor omsättning på personal, inlåsning och visitering av patienter samt arbetspass över 12 timmar. Axplocket är hämtat inom alla Caremas inriktningar och från olika orter i Sverige.

Det visar att vinsten har ett större värde än människan och att de personer som ansvarar för upphandling inte har valt det bästa alternativet. Det bästa alternativet i ett långsiktigt perspektiv. Vid genomgången av kritiken har det inte stått något om de personer som fattar beslut om upphandling. Var de andra alternativen så mycket sämre? Var de andra alternativen så mycket dyrare? Det är redan vid upphandlingen som hälso- och sjukvården formas för den framtida brukaren/patienten. Ändra fokus från vinst och pengar till en upphandling som verkligen ger en god vård.

Antibiotikaresistens

Dagens Nyheter presenterar idag Smittskyddsinstitutets och Stramas årsrapport som säger att spridningen av multiresistenta bakterier ökar i Sverige. Situationen gäller framförallt ESBL-bildande tarmbakterier. Utvecklingen oroar då det saknas läkemedel som biter på dessa bakterier.

Det som är positivt är att antibiotika förskrivningen har minskat men minskningen är inte tillräcklig. Detta menar professor Otto Cars,som varnar för att detta kommer att kosta miljarder för sjukvården.

Hur sprids då dessa bakterier? Spridningen skiljer sig inte från vanliga tarmbakterier, det vill säga att de sprids via kontakt. Bristande följsamhet till basala hygienrutiner är ett säkert sätt att sprida bakterier. Andra smittvägar är direkt smitta mellan patienter, undermålig städning, orena instrument och överbeläggningar.

Detta visar att vi måste fortsätta att arbeta för att minska antibiotikaförskrivningen. Det av stor vikt att personalen hinner med. Med ökade resurser hinner man tänka efter före när det gäller följsamhet till basala hygienrutiner. Vi behöver en översyn över upphandlingar när det gäller städning av våra sjukhus. Har städföretagen kunskaper i smittspridning? Har de som städar tillräckliga hjälpmedel och ett schema som tillåter noggrannhet? Vi måste även fundera på hur vi löser frågan med överbeläggningar. Är sjukhusen tillräckligt dimensionerade? Är det bättre med specialiserade akutläkare på våra sjukhus som handhar inläggningar? Hur arbetar vi överlag med prioriteringar i vården?